اقدامات درمان فوری در لوسمی های حاد (۱)
1392/01/28
دکترداود منادی زاده - هماتولوژیست

اقدامات درمانی فوری در لوسمی‌های حاد افراد بالغ
لوسمی های حاد میلوئید و لنفوبلاستیک هنوز از بیماری های ویرانگر می باشند‮.‬
تقریباً‮ ‬40٪‮ ‬اطفال و10٪‮ ‬افراد مسن مبتلا به لوسمی‌های حاد طول عمری دراز دارند گرچه دسترسی به درمان قطعی لوسمی‌ها همیشه چالش‌برانگیز‮ ‬‭(‬challenge‭)‬‮ ‬بوده است. عوارض بیماری به خودی خود و درمان آنها با مورتالیته و موربیدیته‌ی مهم همراه می‌باشد‮.‬
عوارضی که در این مورد بحث می‌شود عبارتند از‮:‬
ـ سندرم لیز سلول‌های توموری‮ ‬Tumor lysis syndrome‮.‬
ـ هیپرلکوسیتوز و لکوستاز
ـ مسمومیت و عارضه‌ی مخچه‌ای در اثر‮ ‬cytarabine
ـ سندرم دیفرانسیاسیون در‮ ‬APL
ـ عارضه ی‮ ‬ATRA‮ ‬و خونروی و ترومبوز در لوسمی پرومیلوسپتیک حاد
ـ ترومبوز ایجاد شده مربـوط به‮ ‬L-asparaginase
ـ مننژیت عارض از لوسمی
ـ تب ایجاد شده در اثر نوتروپنی
ـ آنتروکولیت مربوط به نوتروپنی
ـ عارضه ی‮ ‬GVHD‮ ‬مربوط به ترانسفوزیون خون
گرچه پایه و اساس و استخوان بندی درمان لوسمی حاد عامل اصلی است ایجاد موقعیت بالینی فوری قابل پیش بینی و یا‮ ‬غیر قابل پیش بینی شایع است‮. ‬درمان آنها بسیار ضروری می باشد به خصوص راهنمای عملی و تجربی در این مورد زیاد نیست‮ (‬کم است‮).‬گرچه راهنمای جامعی در این مورد وجود ندارد ولی دانش و تجربه ی وسیع قطعی در درمان و درک پاتوفیزیولوژی این عوارض ضروری است‮.‬
با وجودی که درمان بیماران مبتلا به‮ ‬AML‮ ‬استانداردیزه شده ولی معالجه ی عوارض حاد خواهان‮ ‬challenge‮ ‬می باشد که ممکن است در این مورد عقاید مختلف باشد.ما در اینجا در مورد10عارضه با معرفی بیماران بحث خواهیم کرد‮.‬

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر