ریباند تندرنس وخمیرگیری
1392/03/27
دکتر عبدالحمید حسابی - جراح

خاطره‌یــی‭ ‬از‭ ‬زنـــده‌یاد‭ ‬استاد‭ ‬دکتریوسف‭ ‬میرایروانی

به‭ ‬مناسبت‭ ‬چهـل‭ ‬‌وپنجمین‭ ‬سال‭ ‬روز‭ ‬وفات‭ ‬استاد

من‭ ‬هر‭ ‬وقت‭ ‬دانشجویان‭ ‬طب،‭ ‬کارورزان،‭ ‬دستیاران‭ ‬و‭ ‬همکاران‭ ‬دیگر‭ ‬را‭ ‬می‌بینم‭ ‬که‭ ‬هنگام‭ ‬معاینه‌ی‭ ‬شکم‭ ‬بیمار‭ ‬و‭ ‬تجسس‭ ‬علامت‭ ‬ریباند‭ ‬تندرنس‭ ‬rebound tenderness‭ ‬فریاد‭ ‬بیمار‭ ‬را‭ ‬در‭ ‬می‌آورند‭! ‬به‭ ‬یاد‭ ‬استاد‭ ‬دکتر‭ ‬یوسف‭ ‬میرایروانی‭ ‬می‌افتم‭...‬

توضیح‭ ‬واضحات‭ ‬است‭ ‬اگر‭ ‬بگویم‭ ‬این‭ ‬همان‭ ‬علامتی‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬معمولاً‭ ‬دربیمارانی‭ ‬که‭ ‬مشکوک‭ ‬به‭ ‬آپاندیسیت‭ ‬حاد‭ ‬هستند‭ ‬جستجو‭ ‬می‌شود‭ ‬که‭ ‬هرگاه‭ ‬روی‭ ‬ناحیه‌ی‭ ‬ماک‭ ‬بورنی‭ ‬فشار‭ ‬آورده‭ ‬و‭ ‬ناگهان‭ ‬دستمان‭ ‬را‭ ‬برداریم‭ ‬بیمار‭ ‬دچار‭ ‬احساس‭ ‬درد‭ ‬نسبتاً‭ ‬شدید‭ ‬خواهد‭ ‬شد‭.‬

استادمیر‭ ‬(که‭ ‬درتاریخ‭ ‬۴۷/‬۴/‬۲۳ ‬دعوت‭ ‬حق‭ ‬را‭ ‬لبیک‭ ‬گفت) ‬سالها‭ ‬قبل‭ ‬از‭ ‬آقای‭ ‬پرفسور‭ ‬عدل‭ ‬سکان‌دار‭ ‬کشتی‭ ‬جراحی‭ ‬ایران‭ ‬بود‭ ‬و‭ ‬حتی‭ ‬بعد‭ ‬از‭ ‬آمدن‭ ‬پرفسور‭ ‬عدل‭ ‬هم‭ ‬که‭ ‬این‭ ‬سکان‌داری‭ ‬به‭ ‬دوبخش‭ ‬بالینی‭ ‬وتئوری‭ ‬تقسیم‭ ‬شد،‭ ‬سالها‭ ‬سکان‭ ‬کرسی‭ ‬بالینی‭ ‬را‭ ‬بر‭ ‬دوش‭ ‬داشت‭ ‬و‭ ‬برخلاف‭ ‬بعضی‭ ‬شایعات‭  ‬و‭ ‬روایات‭ ‬بین‭ ‬این‭ ‬دو‭ ‬پیشکسوت‭ ‬جراحی‭ ‬ایران‭ ‬احترامی‭ ‬بسیار‭ ‬بالا‭ ‬برقرار‭ ‬بود‭.‬

من‭ ‬در‭ ‬دوران‭ ‬دانشجویی‭ ‬دو‭ ‬دوره‌ی‭ ‬چهار‭ ‬ماهه‭ ‬افتخار‭ ‬حضور‭ ‬دربخش‭ ‬جراحی‭ ‬آقای‭ ‬دکتر‭ ‬میر‭ ‬را‭ ‬در‭ ‬بیمارستان‭ ‬امام‭ ‬خمینی‭ ‬ـ‭ ‬پهلوی‭ ‬آن‭ ‬روز‭ ‬ـ‭ ‬داشتم‭.... ‬یکی‭ ‬از‭ ‬شیوه‌های‭ ‬جالب‭ ‬استاد‭ ‬هنگام‭ ‬تدریس‭ ‬سمیولوژی‭ ‬جراحی‭ ‬ـ‭ ‬تبعیت‭ ‬از‭ ‬استادان‭ ‬اروپایی‭ ‬ـ‭ ‬این‭ ‬بود‭ ‬که‭ ‬بیماری‭ ‬را‭ ‬روی‭ ‬‮«‬بیماربر‮»‬‭ ‬برانکارد‭ ‬ـ‭ ‬گذارده‭ ‬و‭ ‬به‭ ‬آمفی‭ ‬تأتر‭ ‬می‌آورند‭ ‬تا‭ ‬استاد‭ ‬راز‭ ‬و‭ ‬رمز‭ ‬معاینه‭ ‬کردن‭ ‬را‭ ‬به‭ ‬دانشجویان‭ ‬بیاموزد‭ ‬و‭ ‬عقیده‭ ‬داشت‭ ‬که‭ ‬هرکس‭ ‬سمیولوژی‭ ‬را‭ ‬خوب‭ ‬یاد‭ ‬بگیرد‭ ‬بعید‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬درتشخیص‭ ‬اشتباه‭ ‬کند‭. ‬آموزشی‭ ‬که‭ ‬امروز‭ ‬کمتر‭ ‬در‭ ‬بخش‌های‭ ‬دانشگاهی‭ ‬ناظر‭ ‬آن‭ ‬هستیم‭.‬

یکی‭ ‬از‭ ‬نواحی‭ ‬که‭ ‬استاد‭ ‬با‭ ‬وسواس‭ ‬کامل،‭ ‬معاینه‌ی‭ ‬آن‭ ‬را‭ ‬آموزش‭ ‬می‌داد‭ ‬ناحیه‌ی‭ ‬شکم‭ ‬بود‭ ‬وعقیده‭ ‬داشت‭ ‬که‭ ‬این‭ ‬کار‭ ‬باید‭ ‬آنقدر‭ ‬نرم‭ ‬و‭ ‬آرام‭ ‬و‭ ‬با‭ ‬حوصله‭ ‬انجام‭ ‬شود‭ ‬که‭ ‬نه‭ ‬تنها‭ ‬بیمار‭ ‬را‭ ‬ناراحت‭ ‬نکند‭ ‬بلکه‭ ‬آرامشی‭ ‬هم‭ ‬به‭ ‬او‭ ‬بدهد‭ ‬و‭ ‬هرگاه‭ ‬دانشجویی‭ ‬با‭ ‬دو‭ ‬دست‭ ‬فشار‭ ‬بیش‭ ‬ازحد‭ ‬به‭ ‬شکم‭ ‬بیمار‭ ‬می‌آورد‭ ‬و‭ ‬انگشتانش‭ ‬را‭ ‬این‭ ‬طرف‭ ‬و‭ ‬آن‭ ‬طرف‭ ‬می‌چرخاند‭ ‬و‭ ‬جیغ‭ ‬بیمار‭ ‬بلند‭ ‬می‌شد‭ ‬با‭ ‬لحنی‭ ‬که‭ ‬هنوز‭ ‬باقیمانده‌ی‭ ‬لهجه‌ی‭ ‬زیبای‭ ‬آذری‭ ‬در‭ ‬آن‭ ‬بود‭  ‬به‭ ‬تقلید‭ ‬از‭ ‬حرکت‌شاطرها‭ ‬می‌گفت‭:‬

پسر‭! ‬چرا‭ ‬خمیر‌گیری‭ ‬می‌کنی؟‭ ‬این‭ ‬شکم‭ ‬است‭. ‬خمره‌ی‭ ‬خمیر‭ ‬نیست‭!‬

‭... ‬و‭ ‬امروز‭ ‬اگر‭ ‬استاد‭ ‬زنده‭ ‬بود‭ ‬و‭ ‬چنین‭ ‬حرکتی (‬ریباند‭ ‬تندرنس)‭ ‬راهنگام‭ ‬معاینه‭ ‬می‌دید،نمی‌دانم‭ ‬چه‭ ‬لفظی‭ ‬جانشین‭ ‬خمیر‌گیری‭ ‬می‌کرد؟

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر