دکترجمشید دونلو - مغز واعصاب
دریک تحقیق ازتعداد 1019 بیمار که مرگ ناشی از توقف ناگهانی قلب داشته اند ملاحظه شد که صرع میزان توقف ناگهانی قلب را 3 برابر زیادتر می کند. دکتر عبدالناصر بردایی ازدانشگاه آمستردام میگوید که صرع باعث بخش عمدهیی از مرگهای ناگهانی است. هم صرع و هم توقف ناگهانی قلبی هر دوناشی از اختلالات الکترونیکی هستند اما روی خطر وقوع مرگ ناگهانی درصرع بررسی چندانی نشده است. محققان درمرکز مطالعات احیای قلبی آمستردام هلند درفاصله جولای 2005 تا ژانویه 2010 اطلاعات مربوطه را مرور کردند و 1019 بیمار بامرگ دراثر توقف ناگهانی قلبی را با 2834 فرد شاهد مقایسه کردند. متوسط سن بیماران 64 سال وگروه شاهد 59 سال بود و 70درصد بیماران مرد بودند. در مجموع4/1 درصد ازبیماران (12نفر) و 4 درصد(12 نفر) از گروه شاهد تشخیص صرع فعال داشتند. یافتهی جالب آن بود که افراد دچار صرع سه برابر افراد شاهد حتی با لحاظ کردن عواملی مانند ایسکمی ونارسایی قلبی، فشار خون و قند بالا درگیر مرگ ناشی از توقف ناگهانی قلبی میشدند. دریک تحلیل درون گروهی احتمال وقوع مرگ ناگهانی بر اثر ایست قلبی درصرع های کمتر از 50 سال سن درمقایسه با 50 ساله ها ویا سن بالاتر و نیز زنان بیشتر بود. محققان متوجه شدند که عوامل شناخته شده توقف ناگهانی قلب منجر به مرگ مانند فشارخون بالا، دیابت، چربی بالای خون ونارسایی قلبی دراین افراد هم مؤثر بود. مرگ ناگهانی غیر مترقبه درافراد صرعی درگروه های زیر بالاتربود: صرع مزمن تر، کنترل ناکافی صرع، تعداد داروهای ضد صرع بیشتر، سن شروع صرع پایینتر و تاریخچهی ابتلای طولانیتر به صرع. محققان یادشده متذکر میشوند که خطر مرگ ناگهانی درافراد دچار صرع ممکن است فراتر ازمرگ ناگهانی غیر مترقبه دربیماران مصروع باشد. اما باید توجه کرد که علاوه بر مرگ ناگهانی ناشی ازتوقف قلبی درمرگهای غیر مترقبه درصرع سایر عوامل خطرساز مانند نارسایی تنفسی رانمی توان دخیل ندانست. در یازده نفر از دوازده نفر با توقف ناگهانی قلبی تا قبل ازمرگ نشانه یی ازصرع فعال دیده نشده بود. این تحقیق با توجه به تعداد اندک موارد بررسی شده محدودیت خود رانشان میدهد وبه گفته دکتر بردایی وهمکاران بررسیهای بیشتری برای تعیین علل مرگ ناگهانی دراثر توقف قلبی درصرع لازم است. اما این بررسی اولین درنوع خود است که نشان میدهد وجود صرع درافراد با افزایش خطر مرگ ناگهانی ناشی از ایست قلبی همراه است.
http://www.clinicalneurologynews.com
