توکسیسیته TMP-SMX
1392/03/18
دکتر سنبل طارمیان - عفو نی

به رغم وجودگزارش‌های روایتی مبنی بر امکان بروز توکسیسیته‌ی کلیه renal toxicity مرتبط با تری‌متوپریم ـ سولفامتوکسازول Trimethoprim-sulfa methoxazole (باکوته نوشت TMP-SMX)، دراین مورد تحقیق طبقه‌بندی شده وجود ندارد.
 برای حل این مسأله، پژوهشگران، پرونده‌ی‌ بیماران مرد بستری در مرکز طبی کهنه‌سربازان را طی یک دوره‌ی 3 ساله بازبینی کرده‌اند.
 بیماران ازجمله کسانی بودند که به مدت بیشتر از 6 روز برای درمان عفونت مجرای ادرار یا بافت نرم از TMP-SMX استفاده کرده بودند.
 درتمام بیماران نیتروژن اوره‌ی خون و تراز کرآتینین سرم، 7 روز پیش از شروع درمان وکمتر از 3 روز پس از کامل شدن درمان اندازه‌گیری شده بود.
 درمیان 573 بیمار، در 11٪ افزایش تراز BUN و کرآتینین سرم دیده می‌شد که با معیارهای ازپیش تعیین شده برای صدمه‌ی حاد کلیه سازگار بود.
 درقریب به تمام موارد، صدمه‌ی کلیه به صورت احتمالاً یا امکاناً ایجاد شده دراثر TMP-SMX طبقه‌بندی شده بود.
 میان مقدار خوراک یا مدت زمان با TMP-SMX واحتمال بروز صدمه‌ی حاد کلیه رابطه‌یی دیده نشد.
 درآنالیز با چند متغیر، هیپرتانسیون و دیابت، تنها عوامل خطرساز مستقل برای اینگونه صدمه تلقی شدند.
 پنجاه‌وچهار نفر از 64 بیمار مبتلا به صدمه‌ی کلیه، کمتر از یک ماه پس ازقطع TMP-SMX، آزمایش پیگیری شدند.
در 52٪ این عده، کرده‌ی کلیه renal function به حد اولیه بازگشته بود.
 یک نفر ازاین بیماران به دیالیز نیاز داشت.

J.Antimicrob Chemother 2012 May;67:1271

 به نظر می‌رسد توکسیسیته‌ی مرتبط با TMP-SMX  کلیه بیش از آنچه که تصور می‌شد اتفاق افتد.
 باوجودی که به نظر می‌رسد این تأثیر موقت باشد ولی پایش منظم کرده‌ی کلیه ضمن درمان با TMP-SMX و بلافاصله پس از آن الزامی است.

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر