رابطه‌گلوکزو HbA1c
1392/03/18
دکترمحمدعلی اشرف مدرس - داخلی

گاهی به نظر می‌آید نتایج آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله     glycosylated hemoglobin (باکوته نوشت HbA1c) با تراز گلوکز خون ناشتا که توسط بیمار گزارش می‌شود با هم نمی‌خواند.
 به همین جهت،پژوهشگران طی  یک بررسی به روشن ساختن این مسأله پرداخته‌اند که آیا ممکن است قومیت، منطقه‌ی جغرافیایی یا داروهای خوراکی آنتی‌دیابتـــی بر رابطـــه‌ی  میــان HbA1c و تراز گلوکز ناشتـای پلاســــما fasting plasma glucose (بـــــا کوته نوشتFPG) ‌تأثیر گذارد.
  طی یک بررسی۱۲۵۰۰ بیمار از سراسر جهان شرکت داده شدند که دچار دیابت نوع 2، اختلال تحمل گلوکز یا اختلال گلوکز ناشتا بودند وهیچ کدام ازانسولین استفاده نمی‌کردند.
 نتایج ‌این بررسی به قرار زیر بود:
• با تراز FPG میان ۱۰۰ و ۱۶۲ میلی‌گرم درلیتر، افزایش FPG به میزان ۱۸ میلی‌گرم دردسی‌لیتر با افزایش متوسط ۰/۴۳ درصد HbA1c دربیمارانی همراه بود که از داروهای خوراکی ضد دیابت استفاده نمی‌کردند ودربیمارانی که از داروهای آنتی دیابت استفاده می‌نمودند این میزان به ۰/۲۶درصد بالغ می‌شد.
• با تراز FPG بیش از ۱۶۲ میلی‌گرم دردسی لیتر، افزایش FPG به میزان ۱۸ میلی‌گرم دردسی لیتر، با متوسط افزایش HbA1c به میزان ۰/۲۱درصد دربیمارانی همراه بود که از داروهای ضد دیابت خوراکی استفاده نمی‌نمودند و این مقدار  دربیمارانی که از داروهای خوراکی ضددیابت استفاده می‌کردند برابر ۰/۱۰درصد بود.
 نتایج ذکر شده‌ی بالا تحت‌تاثیر نوع داروی خوراکی ضد دیابت (متفورمین یا سولفونیل اوره)، محل جغرافیایی (آمریکای شمالی، آمریکای جنوبی، اروپا یاکناره‌ی اقیانوس آرام) یا قومیت (سفید، لاتینو، آسیایی یا سیاه پوست) نبود.

 Diabetes Care 2012 Apr;35:749

 می‌دانیم که ممکن است HbA1c  تحت تأثیر ساختار هموگلوبین،بازه‌ی زندگی گویچه‌ی سرخ و ناپایداری تراز گلوکزخون قرارگیرد.

Diabetes Care 2011;34:1843

از این بررسی نکات اضافی دیگری حاصل می‌شود:
 ۱ـ با افزایش FPG به بیش از ۱۶۲ میلی‌گرم دردسی‌لیتر، میزان HbA1c آنچنانکه با افزایش FPG درزیراین آستانه دیده می‌شود افزایش نمی‌یابد.
 ۲ـ با هر میزان FPG ، احتمالاً تراز HbA1c دربیمارانی که از داروهای خوراکی ضد دیابت استفاده می‌کنند، درمقایسه با بیماران درمان نشده پائین‌تراست.
 درنهایت، باید توجه داشت که این یافته‌ها درمورد تراز گلوکز ناشتا کاربرد دارد و به تراز متوسط ۲۴ ساعته‌ی گلوکز مربوط نمی‌شود.

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر