مقایسه روشهای ترمیم فتق
1392/02/18
دکترفرشاد مهدوی - جراح

مزایای ترمیم باز فتق مغبنی در برابر ترمیم با لاپاروسکوپ غالباً درمقالات جراحی عمومی مورد اختلاف نظر است.
 طی یک متا‌آنالیز شامل27 کارآزمایی غیرانتخابی با7200 بیمار، پژوهشگران رویکرد لاپاروسکوپی را با رویکرد باز دردرمان فتق مغبنی یک طرفه مقایسه کرده‌اند.
 رویکردهای لاپاروسکوپیک به صورت پیش صفاقی ترانس آبدومینال transab dominal prepkritoneal (باکوته نوشت TAPP، وارد شدن درحفره‌ی صفاقی) یا کاملاً خارج صفاقی (باکوته نوشت TEP) تقسیم‌بندی شد.
 یافته‌ها به صورت زیر بود:
• خطر رجعت فتق درترمیم با لاپاروسکوپی بسیار بیشتر ازترمیم باز بود. رویه‌ی TEP اصولاً سبب افزایش بیش ازحد رجعت با لاپاروسکوپی می‌شد.
• بیمارگنی حین عمل نیز درترمیم پاروسکوپی بسیار بیشتر از ترمیم باز بود. استاده از رویه‌ی TAPP اصولاً سبب افزایش بیش‌از حد بیمارگنی حین عمل می‌شد.
• ترمیم با لاپاروسکوپ، بسیارکمتر از ترمیم بازسبب درد مزمن زهار وکرختی مزمن زهار می‌شد.

Ann Surg 2012 May 255:846

دراین گزارش بعضی تفاوت‌های میان ترمیم فتق باز وترمیم با لاپاروسکوپ به تصویرکشیده شده است:
 درترمیم باز نرخ رجعت فتق پایین‌تر وبیمارگنی حین عمل کمتر است ولی نرخ درد مزمن زهار یا کرختی بیشتر است.
 دراین آنالیز، سایر تفاوت‌ها ذکر نشده  است مثل لزوم بیهوشی عمومی در ترمیم با لاپاروسکوپ (و نه در ترمیم باز) و سریع‌تر بودن دوران نقاهت در ترمیم بالاپاروسکوپ.
 با توجه به نحوه‌ی شیوع فتق مغبنی، پزشک مراقبت اولیه باید با پیامدهای عمومی این دو رویکرد جراحی آشنا باشد.

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر