آندوتلیت ‌CMV
1393/04/11

شایع‌ترین ویروس‌هایی که اتاق قدامی چشم را گرفتار می‌کنند، عبارتند‌از: ویروس تبخال‌(HSV)، ویروس آبله‌مرغان‌(HZV) و سیتومگا‌ویروس‌(CMV)، به‌خصوص درافرادی‌که دچار اختلال ایمونیته هستند دیده می‌شود. بهترین علامت برای تشخیص التهاب آندوتلیوم قرنیه در‌اثرCMV وجود رسوبات ریز و یا متوسط (KPs) در روی سطح داخلی قرنیه می‌باشد که ممکن‌است به‌صورت خطی یا دایره‌یی پیگمانته و یا غیرپیگمانته در قسمت تحتانی مرکزی قرنیه باشد.
فرم حاد. همراه با اوئیت حاد یک‌طرفه‌ی عود‌کننده و اکثراً همراه با ازدیاد فشارداخل چشم، سن بیمار‌20‌تا‌40‌سال که با تاری ناگهانی و هاله و سردرد یک طرفه و بیشتر در مردان همراه با مختصر قرمزی ملتحمه و رسوبات ریز و متوسط در سطح داخلی قرنیه درقسمت تحتانی مرکزی به صورت خطی دیده می‌شود.
نوع مزمن. اکثراً یک طرفه درافراد مسن‌50تا‌80‌سال، و اکثراً درمردان به‌صورت تاری تدریجی بینایی و رسوبات ریز به‌طور پراکنده به‌صورت حلقوی در سطح داخل قرنیه و ممکن‌است همراه با کدورت عدسی باشد. درهر بیمــاری که ادم قرنیه دارد باید به فکر این بیمـاری بود.
متعاقب پیوند قرنیه. ممکن‌است به‌‌صورت Rejection بروز نماید و باید تشخیص افتراقی انجام شود چرا که درمان این دو متفاوت است.
نقصان شدید سلول‌های آندوتلیوم قرنیه باید بیشتر مارا متوجه‌CMV نماید. بیشتر درمحل الحاق قرنیه‌ی بیمار و قرنیه‌ی‌دهنده رســوبـــات ‌(KPs) بـه‌صورت ‌(coin like lesion) در قرنیه‌ی بیمار و قرنیه‌ی‌دهنده دیده‌می‌شود و ممکن‌است پیگمانته باشد، فشار داخل چشم ممکن‌است بالا باشد و علائم التهابی دراتاق قدامی به مقدار کم دیده می‌شود.
معمولاً درموقع Rejection پیوند اگر به درمان موضعی استروئید جواب مناسب نمی‌دهد باید به فکر CMV بود.
برای تشخیص باید DNA ویروس را در مایع زلالیه جستجو کرد.
1ـ تست Real-Time -Polymerase
(Chain Reaction (RT-PCR در40٪موارد کمک می‌کند.
2ـ پاسخ‌دادن به‌درمان آنتی‌ویرال موضعی وسیستمی درضمن نقصان استروئید درمانی به‌تشخیص کمک می‌کند.
بهترین روش درمان و جلوگیری از عود بیماری900میلی‌گرم خوراکی Valganciclovir 2‌بار در روز به‌مدت 6 هفته و ادامه‌ی درمان 900‌میلی‌گرم هر روز صبح به‌مدت 6 هفته. درنوع اوئیت حاد و مزمن‌CMV 75٪ به درمان جواب می‌دهد و 75٪ با قطع  دارو عود می‌کند لذا درمان موضعی Gancyclovir 1۵درصد 5 بار در روز به‌طور نامحدود و با کم‌کردن تدریجی ادامه یابد همراه با درمان ضد‌التهابی غیر‌استروئیدی.
تشخیص افتراقی‌CMV با HSV پرونوستیک‌CMV بدتر است و شانس عود بیشتر و خطر Rejectiun‌ قرنیه متعاقب پیوند هم بیشتر.
۳ـ آنتی‌‌بادی در اتاق قدامی (Goldman-Witner Ciefficinent)چهارم عکس‌العمل التهابی در‌HSV دراتاق قدامی شدیدتر و ممکن‌است همراه با هیپوپیون وچسبندگی خلفی باشد.

 

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر