تأثیر نینتدانیب در سرطان ریه
1394/05/21
تأثیر نینتدانیب در سرطان ریه

داروی نینتدانیب (‌بانام تجاری: Vargatef) همراه با دوستاکسل (Docetaxel) جهت درمان بزرگسالان مبتلا به سرطان پیشرفته‌ی ریه‌ی سلول‌های غیرکوچک (NSCLC) مربوط به  بافت غدد‌ی ریه  (آدنوکارسینوما) که قبلاً تحت شیمی‌درمانی بوده‌اند، از نوامبر سال‌2014 تجویز‌شده است. «مؤسسه‌ی کیفیت و کارآمدی مراقبت‌های بهداشتی آلمان (IQWiG)» ضمن ارزشیابی پرونده‌های پزشکی، بررسی‌کرد که آیا این داروی جدید مزیت بیشتری نسبت به روش‌درمانی مقایسه‌ای دارد یا خیر؟

مزایای استفاده  از داروی نینتدانیب ‌(Nintedanib) در بیمارانی است که بیماری تا مرحله‌ی متاستاز مغزی پیشرفت ‌نکرده و عوارض آن درمورد بیمارانی صدق می‌کند ‌که بیماری تا مرحله‌ی  متاستاز مغزی پیشرفت نموده باشد.

براساس یافته‌های مزبور، شاخصی از اندک مزیت افزوده‌ی نینتدانیب همراه با دوستاکسل در بیمارانی‌که متاستاز مغزی ندارند، وجود دارد. اما در بیمارانی‌که به متاستاز مغزی مبتلا شده‌اند، داروی جدید نسبت به شیمی‌درمانی فقط با دوستاکسل معایب بیشتری دارد. این مسأله تا‌حدی به مزیت کمتر نینتدانیب در بیماری پیشرفته اشاره دارد.

یافته‌های حاصل از تنها بررسی موجود، جهت‌گیری خاصی دارند و درنهایت می‌تـــوان شاخص‌هایی به‌دست‌آورد:

تولیدکننده‌ی دارو در پرونده‌ی مزبور،روش درمانی شامل نینتدانیب و دوستاکسل را با روش درمانی متشکل از دارونما و دوستاکسل مقایسه نمود. همانگونه که دوره‌ی درمانی در شاخه‌ی نینتدانیب طولانی‌تر از شاخه‌ی درمانی دارونما (متوسط ۳/۴‌ماه در‌مقابل 3‌ماه) بود، دوره‌های مشاهدات پس‌از درمان (Followup) نیز درمورد شاخه‌های درمانی فوق متفاوت بودند. بنابراین به‌استثناء بقای کلی، نتایج فوق برای تمام پیامدها متغیر و نامطمئن بود.

اما اصولاً می‌توان از نتایج تنها بررسی که در پرونده‌ی سازنده‌ی دارو موجود است، شاخصی از مزیت افزوده به‌دست آورد.

همانگونه که تحلیل داده‌ها نشان می‌دهد، مزیت‌ها یا معایب نینتدانیب در ترکیب با دوستاکسل به طور عمده به این مسأله بستگی دارد که آیا بیماران در شروع پژوهش به متاستاز مغزی مبتلا شده باشند یاخیر؟

بیمارانی‌که به متاستاز مغزی مبتلا نیستند عمر طولانی‌تری خواهند داشت:

بیمارانی‌که مبتلا به متاستاز مغزی نبودند و تحت‌درمان نینتدانیب همراه با دوستاکسل قرارگرفتند، عمری طولانی‌تر از افرادی که فقط با دوستاکسل درمان شده بودند، داشتند. (به‌طور متوسط ۱۳/۵ ماه در‌مقابل ۱۰/۳ماه) این نتایج حاکی از اندک مزیت اضافی نینتدانیب است. بااین‌وجود اسهال در بیماران تحت‌درمان با نینتدانیب شایعتر بود؛

این عارضه در تضاد با افزایش مزیت‌ها نیست.

ازاین‌رو، به‌طورکلی تنها مزیت استفاده از نینتدانیب، در‌مورد بیمارانی است که مبتلا به متاستاز مغزی نیستند.

عوارض بیشتر در بیماران مبتلا به متاستاز مغزی:

بیمارانی‌که مبتلا به متاستاز مغزی بودند و در شروع پژوهش با نینتدانیب درمان شدند، اغلب دچار بی‌اشتهایی گشتند و نشانه‌های تهوع و استفراغ و اسهال نیز در حین درمان تشدید شد. این عوارض همگی به مزیت کمتر نینتدانیب در درمان بیماران مبتلا به متاستاز مغزی اشاره دارد.

 

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر