نگاهی به دیابت نوع۱ درکودکان(۴)
1393/02/31
روش‌های درمانی تحقیقاتی:

پیوند لوزالمعده. با پیوند موفق لوزالمعده، کودک دیگر به تزریق انسولین نیاز نخواهد داشت. اما پیوند لوزالمعده، همیشه هم موفق نیست واین رویه دارای خطرات جدی است. بعد ازعمل کودک درتمام طول عمرخود نیازمند استفاده از داروهای فرونشاننده‌ی‌ پرقدرت ایمنی است تا از دفع عضو جلوگیری شود. این داروها ممکن‌است عوارض‌جانبی جدی به‌بار آورند ازجمله احتمال بالای خطر عفونت و صدمه به عضو. ازآنجا که عوارض‌جانبی این داروها بسیار خطرناک‌تر از خود دیابت است، پیوند لوزالمعده درکودکان معمولاً انجام نمی‌شود.
پیوند یاخته‌ جزیره‌یی. پژوهشگران در حال تجربه‌ی پیوند یاخته جزیره‌‌یی هم هستند که از دهنده‌ی لوزالمعده یاخته‌های جدید مولد انسولین فراهم می‌آورد. با‌وجودی‌که در‌گذشته این رویه تجربی با مشکلاتی مواجه بوده‌است ولی تکنیک‌های جدید و داروهای بهتری برای پیشگیری از دفع یاخته جزیره‌‌یی برای آینده امیدواری‌هایی به‌وجود آورده‌‌است. اما هنوز پیوند یاخته‌ی‌جزیره‌یی مستلزم استفاده از داروهای فرونشاننده‌ی‌ ایمنی است و درست مانند وقتی است که یاخته‌های جزیره‌یی طبیعی انسان وارد عمل شده باشد زیرا غالباً بدن این یاخته‌های جزیره‌یی پیوند شده را از بین می‌برد و دوباره باید انسولین مصرف شود.
اختلال:
به‌رغم بهترین تلاش‌ها، گاهی مشکلاتی پدید خواهند آمد. دربعضی عوارض کوتاه‌مدت دیابت نوع1 به تیمار فوری نیاز است. درصورت عدم درمان،  این شرایط ممکن‌است به تشنج و از‌دست‌دادن آگاهی (کوما) منتهی شود.
پایین‌بودن قند‌خون (هیپوگلیسمی). درصورتی‌که میزان قند‌خون کودک به‌حد زیر میزان هدف سقوط کند، این حالت را پایین‌بودن قند‌خون می‌نامند. از پزشک باید درمورد میزان پائین‌بودن قند‌خون کودک سوال شود. میزان قند‌خون ممکن‌است به چند علت ازجمله نخوردن یک وعده‌ی غذایی، انجام فعالیت جسمانی بیش‌از مقدار طبیعی یا تزریق انسولین بیش‌از مقدار لازم پایین افتد. هیپوگلیسمی با انسولین متوسط الاثر بیشتر از NPH دیده می‌شود.
باید نشانه‌های پایین‌بودن قندخون را به کودک آموخت و درمواردی‌که شک به‌وجود این حالت موجود است، کودک باید همیشه آزمایش قند‌خون انجام دهد. شناسه‌ها و نشانه‌های زودرس پایین‌افتادن قند‌خون عبارتند‌از:
ـ تعریق
ـ لرزش
ـ گرسنگی
ـ سرگیجه
ـ پریدن رنگ پوست
ـ تند یا بی‌نظمی تپش قلب
ـ خستگی
ـ دشواری تمرکز
ـ سردرد
ـ آغالش‌پذیری
شناسه‌ها و نشانه‌های تأخیری پایین بودن قندخون که گاهی در نوجوانان و بزرگسالان یا مسمومیت الکل اشتباه می‌شود عبارتند‌از:
ـ خواب آلودگی (لتارژی)
ـ اغتشاش فکر
ـ تغییرات رفتاری، گاهی فاحش
ـ هماهنگی ضعیف حرکات
ـ تشنج
درصورتی‌که درخواب، کودک دچار  هیپوگلیسمی شود ممکن‌است با لباس غرق در عرق یا سردرد از خواب بیدار شود. به پاس اثر طبیعی کمانه، ممکن‌است هیپوگلیسمی شبانه به‌صورت بالا رفتن غیر‌معمول قند‌خون در بامداد جلوه‌گر شود.
درصورتی‌که قند‌خون کودک پایین باشد باید به وی آب‌میوه، قرص‌های گلوکز، آب‌نبات، سودای معمولی (و نه رژیمی) یا سایر منابع قند داده شود. سپس 15‌دقیقه بعد دوباره قند‌خون آزمایش شود تا اطمینان حاصل شود قند به‌حد طبیعی رسیده‌است. در‌صورتی‌که قند بازهم به‌حد طبیعی نرسیده باشد بازهم باید قند بیشتری (آب‌میوه، آب‌نبات، قرص گلوکز یا سایر منابع قند) مصرف شود و سپس دوباره 15‌دقیقه بعد قند آزمایش شود. این‌‌کار تا زمانی باید تکرار شود که مقدار قند به حد طبیعی برسد. بهتر است دراین موارد به کودک میان وعده داده شود که حاوی یک منبع غذایی مختلط مثل کره بادام زمینی وکراکراست تا به ثبات قند خون کمک شود.
درصورتی‌که دستگاه اندازه‌گیری گلوکز در دسترس نباشد، تا زمانی که نشانه‌های هیپوگلیسمی درکودک برطرف نشده باشد باید به کاردرمان ادامه داد و آنگاه هرچه زودتر آزمایش انجام داد.
باید مطمئن شد که کودک همیشه یک منبع قندی با تأثیر سریع با خود به‌همراه دارد. درصورت عدم درمان، پایین‌بودن قند‌خون سبب از دست‌دادن آگاهی می‌شود. در‌صورت بروز این حالت، ممکن‌است کودک نیاز به تزریق اورژانس گلوکاگن داشته باشد. گلوکاگن،هورمونی است که سبب تحریک آزاد شدن قند در خون می‌گردد. باید مطمئن بود کودک همیشه کیت اورژانس تزریق گلوکاگن در دسترس دارد(چه درمنزل، مدرسه، ضمن ورزش یا خواب بیش ازحد) و باید مطمئن شد که تاریخ انقضای دارو به سرنرسیده باشد.

 

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر