همولیز حاد درمقابل همولیز مزمن (۲) (بخش پایانی)
1395/03/26
همولیز حاد درمقابل همولیز مزمن (۲) (بخش پایانی)

همولیز:

عمر گلبول‌های سرخ تقریباً ۱۲۰روز است. در عرض این مدت آنها تغییرات متابولیک و شیمیایی پیدا می‌کنندکه در نتیجه‌ی این تغییرات، Deformability آنها از دست می‌رود. در موقعیت‌های طبیعی، ماکروفاژها و منوسیتها این گلبول‌های‌مسن را فاگوسیته می‌نمایند و یا سیستم رتیکولو آندوتلیال آنها را شناخته و از بین می‌برد (همولیزMacrophage mediated).

ارگان‌هایی که در این پروسه درگیر هستند عبارتند از: طحال، کبد، مغز استخوان، عقده‌های لنفاوی و مونوسیت‌های جریان خون؛ولی ارگان اصلی در اینجا طحال و کبد است. اغلب، خرابی و انحطاط (لیز)RBC در داخل ماکروفاژ و به توسط گرانول‌های داخل ماکروفاژ صورت می‌گیرد؛ هموگلوبین هیدرولیز شده به Heme و Globin تبدیل گشته و گلوبین تخریب شده به آمینواسید تبدیل گردیده  و به انبار امینواسید برگشت می‌نماید.

آهن از Heme جدا شده به‌توسط Ferroportin وارد پلاسما گردیده و به مولکول حمل‌کننده‌یTransferrin ملحق شده و به سلول‌هایی که نیاز به آن دارند می‌رسد (Recycled).

پروتوپورفیرین باقیمانده به‌توسط یک سری عکس‌العمل‌ها  در انساج و یا ارگان‌های مختلف تخریب می‌گردد.

زمانی که پروتوپورفیرین در داخل ماکروفاژ است،Heme oxygenase بر آن‌اثرکرده،حلقه‌ی پروتوپورفیرین را شکسته مولکول Biliverdin تشکیل می‌‌شود. بیلیوروین سبز تبدیل به بیلروبین می‌گردد که Unconjugated bilirubin نامیده می‌شود.

چون این ماده هیدروفیلیک است، باید به آلبومین متصل گردد تا از پلاسما به کبد حمل شود. در سینوزوئیدهای کبد، بیلیروبین از پروتئین آزاد می‌گردد. این نوع بیکروبین از مامبران هپاتوسیتها گذشته و وارد هپاتوسیتها می‌شود. (مکانیسم این عمل هنوز روشن نشده است). زمانی که این نوع بیلیروبین داخل هپاتوسیت است، به دو مولکولGlucuronide Acid توسط ترانسفراز گلوکورونین وصل شده و تشکیل Bilirubin diglucuronide را می‌دهد که با دو مولکول Sugar acid بیلیروبین کونژوگه ایجاد می‌شود.

بیلیروبین کونژوکه در داخل مجاری صفراوی ترشح می‌شود. در ادامه به Common bile duct و از آنجا به روده‌ها می‌رود ‌و در آنجا با Emulsification چربی در جذب آن کمک می‌کند. بیلیروبین کونژوگه توسط باکتری‌های روده اکسیده شده و به Urobilinogen حلّال در آب تبدیل می‌گردد. یوروبیلینوژن بیشتر اکسیده شده و استرکوبیلین را تشکیل می‌دهد که موجب قهوه‌ای شدن مدفوع می‌گردد. این واکنش آخرین مرحله‌ی‌متابولیسم Protoporphyrin است.

چون این مواد قابل حل در آب هستند، قسمتی از بیلیروبین کونژوگه و مولکول یورو بیلیتوژن از راه روده‌جذب و باخاصیت Osmosis وارد پلاسماشده و درنهایت بهPortal Circulation واردشده و مجدداً به کبد می‌رسند و چرخه‌ی ایجاد صفرا شروع می‌گردد. قسمتی از این مواد در خون باقی مانده، به کلیه رفته و توسط گلومرولها فیلتره‌شده، از راه ادرار  از بدن خارج می‌گردند.

بیلیروبین (کونژوگه)در ادرار قابل اندازه‌گیری نیست ولی  یوروبیلینوژن را می‌توان اندازه گرفت که رنگ زرد ادرار مربوط به این ماده است.

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر