تشخیص ضایعات شبکیه با OCT
1392/08/22
(optical coherence tomography (OCT برای ارزیابی دقیق اختلالات ماکولا بسیار ارزشمند است.

قبل و بعد‌از عمل‌جراحی کاتاراکت انجام این تست ضروری است چرا‌که پیش‌آگهی وضع بیمار قبل‌از عمل لازم است و ضمناً برای بررسی علل ناکامل بودن دید، بیمار یک هفته بعد‌از عمل کمک‌می‌کند تا از وضعیت ماکولا مطمئن شویم چراکه از اختلالات لایه‌های مختلف رتین و کوروئید که ممکن‌است دردید بیمار تأثیر داشته باشد ما را مطلع می‌سازد.
با امتحان کلینیکی ته چشم فقط Lamellar Hole 28% که با OCT مشخص شده را می‌توان تشخیص داد باید توجه‌ داشت که اکثر ویتریورتینال ترکشن ومامبران اپی‌رتینال بدون این وسیله تشخیص داده نمی‌شود و ضمناً باید دانست که جراحی کاتاراکت اکثراً چنین اختلالاتی را به وجود نمی‌آورند بلکه ازقبل زمینه‌ی آن فراهم بوده‌است.
پاتولوژی‌های رتین مثل ویتریوما کولرترکشن، لاملار ماکولارHole و آتروفی‌کوروییدسنیل را اکثراً در امتحان تــه چشــم نمی‌تــوان تشخیص داد.
با OCT هیالویید خلفی و ارتباط آن را با ماکولا می‌توان تشخیص داد، ناحیه‌یی که درماکولا‌ ادما و دژنرسانس ماکولا‌ رل عمده‌ دارد، و درواقع تنها وسیله‌یی است که اختلالات کوروئید را دقیــقاً مشخص می‌کند.
آتروفی کوروئید یک عامل‌خطرساز برای گلوکوم به‌شمار می‌آید مخصوصاً وقتی همراه با آتروفی‌پری‌پاپیلار باشد. این بیماران دید‌خوبی نخواهند داشت حتی اگر ماکولا سالم به‌نظر برسد.
دژنرسانس کوریورتینال میوپیک نیز همراه با نقصان بینایی ممکن‌است باشد.
گاه متعاقب جراحی کاتاراکت دژنرسانس ویتره ممکن‌است ایجاد شده و یا تشدید شده و سبب جداشدگی خلفی ویتره شود و این عارضه به‌نوبه‌ی خود سبب ویتریوماکولار ترکشن و یا پیشرفت مامبران اپی‌ماکولار و تشدید علائم بشود  و یا حتی ماکولار Hole ایجاد نماید. یک‌هفته بعد‌ازجراحی کاتاراکت‌20٪ این بیماران دچار جداشدگی خلفی می‌شوند.
چه‌وقت باید OCT را انجام داد و دنبال چه نکاتی باید بود؟
1ـ دربیمارانی که مالتی فوکال لنز و یا توریک لنز کارگذارده می‌شود و بیماران مخارج بیشتر پرداخته و انتظار بیشتری دارند باید از وضع‌ رتین وکوروئید دقیقاً بیمار را مطلع نمود.
2ـ دربیمارانی که نقصان دید با کدورت عدسی مطابقت ندارد.
3ـ بعد از فتوکوآگولاسیون رتین، اوئیت وجداشدگی شبکیه ممکن‌است مامبران اپی‌رتینال تشکیل شده‌باشد که ممکن‌است سطح ماکولا را پوشانده باشد. ضخیم‌شدن ناحیه‌ی ماکولا و جداشدگی خلفی شبکیه ممکن‌است یک هفته بعداز جراحی کاتاراکت ایجاد شود لذا باید OCT انجام داد.
4ـ اگر عمل جراحی کاتاراکت با مشکلاتی روبرو بوده و شانس کدورت و یا ادم قرنیه بعد‌از عمل باشد ‌باید در‌موقع عمل Spectral Domain OCT انجام داد (قبل‌از ایجاد کدورت قرنیه) یا Fourler Domain OCT که ضخامت و آناتومی دقیق‌تری از قرنیه به‌دست بدهد.
درخاتمه هیچ شبکیه‌یی را نمی‌توان بدون انجام OCT شبکیه‌ی سالم نامید.

 

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر