آیا سی تی اسکن قادر به تشخیص کرونا ویروس است؟

ارزش تشخیصی CT اسکن قفسه سینه در مقایسه با تست RT-PCR، در مطالعه‌ای مورد بررسی قرار گرفت. این مطالعه در بیمارستان Tongji شهر ووهان چین در طی دو ماه از تاریخ 6 ژانویه تا 6 فوریه 2020 انجام شد. نتایج این آزمون در تاریخ 26 فوریه 2020 در ژورنال معتبر انجمن رادیولوژی امریکا (RSNA) به چاپ رسید. در این مطالعه تصاویر سی تی اسکن 1014 بیمار مشکوک به کرونا و نتایج آزمون RT-PCR آن‌ها در بازۀ سنی حدود 51 سال (15±51) مورد بررسی قرار گرفت. حدود 46% از این بیماران را مردان و 54% از آن‌ها را زنان تشکیل می‌دادند. این بیماران تحت هر دو آزمون RT-PCR از ناحیه انتهای حلق و سی تی اسکن قفسه سینه قرار گرفتند.نتایج تست‌های RT-PCR در سیستم اطلاعات بیمارستان (HIS) ثبت شد. آزمون RT-PCR با کیت Taq-Man One-Step از کمپانی بیوتکنولوژی Huirui یا BioGerm مورد استفاده قرار گرفت. کیت هر دو کمپانی توسط اداره غذا و دارو چین تایید شده است.در این مطالعه برای بیماران چندین آزمون RT-PCR انجام شد تا نتایج تست آن‌ها بعد از 3 روز با نتایج تست اولیه مقایسه شود. تست‌های تکرارشونده پس از 3 روز برای آنالیز در کنار تصاویر سی تی اسکن قفسه سینه تحلیل شدند. در بیمارانی که RT-PCR آن‌ها به صورت متوالی، چندین بار تکرار شد، شناسایی کوید-19 با نتیجه مثبت تست نوکلوئیک اسید انجام گرفت. در صورتی که بیمار سی‌تی‌اسکن‌های متعددی داشت، جدیدترین اسکن وی که از تاریخ آن 7 روز یا کمتر گذشته بود، در نظر گرفته شد. در این مطالعه بیمارانی که فاصله زمانی میان سی تی اسکن قفسه سینه آن‌ها با تست RT-PCR بیشتر از 7 روز بود، از مطالعه حذف شدند.

• مقایسه نتایج سی تی اسکن قفسه سینه و تست های آزمایشگاهی در تشخیص کرونا

از 1014 بیمار مشکوک به کرونا، نتایج 601 بیمار (59 درصد)، RT-PCR مثبت گزارش شد و 888 مورد از 1014 بیمار (88 درصد) دارای نتیجه مثبت کرونا در سی تی‌اسکن قفسه سینه بودند. با استناد به نتایج آزمون RT-PCR به عنوان مرجع تشخیص کرونا، حساسیت تصویربرداری سی‌تی‌اسکن قفسه سینه برای COVID-19 حدود 97 درصد (معادل 580 بیمار از 601 نفر) گزارش شد. نتایج نشان دادند که بیمارانی با RT-PCR منفی ، در 48 درصد موارد (معادل 147 بیمار از 308 نفر)، به کوید-19 مبتلا بود و تصاویر سی‌تی اسکن آن را تایید می‌کرد. سی تی اسکن قفسه سینه ویژگی‌های رادیولوژیکی رایج در بیماران مبتلا به کوید-19 را مشخص می‌کند. این ویژگی‌ها شامل نقاط توده‌ای تار (ground-glass opacity)، لکه‌های چند کانونی (multifocal patchy consolidation) و تغییرات بینابینی با توزیع محیطی (interstitial changes with peripheral distribution) است.