دکتررضاقادری - پوست
پیش زمینه: لیزر فرکشنال، یک درمان نسبتاً جدید است که به طورعمده در درمان اسکارهای آکنه وپیری پوست (فتوایجینگ) استفاده می شود.
اهداف: بررسی کارایی درمان با لیزر فرکشنال CO2 با استفاده از تصویربرداری اولتراسوند با رزولوشن بالا ونیز ارزیابی عوامل پیشگویی کنندهی پاسخ به درمان بود.
مواد و روش ها: دریک کارآزمایی بالینی، درمان با لیزر با استفاده از دستگاه لیزر فرکشنال CO2 انجام شد و سپس بیماران به وسیلهی تصویربرداری اولتراسوند با رزولوشن بالا، پیگیری شدند. قطر باندهای نان اکوژن درمال و ساب اپیدرمال اندازه گیری شد.
نتایج: ۴۲بیمار وارد بررسی شدند و امکان پیگیری 107 منطقه فراهم گردید. آنالیز آماری، افزایش بارزی را در قطردرم نشــان داد. Seneb (قطر باند نان اکوژن ساب اپیدرمال) تغییری نکرده بود. سنین بالاتر ونیز ضخامت اولیهی بیشتر، در ارتباط با افزایش کمتری درقطر درم باتوجه به آنالیز چند متغیری بود. منطقه و محل درمان شده همچنین به عنوان یک عامل پیشگویی مهم به شمار آمد. سیگار، بیحسی موضعی، شدت عوارض جانبی موضعی ایجاد شده به وسیلهی درمان لیزر و فتوتایپ، ارتباطی با اصلاح و تغییر قطر درم اصلاح شده، بعد از درمان با لیزر نداشت.
نتیجه گیری: این اولین گزارش مبنی براستفاده از تصویربرداری اولتراسوند با رزولوشن بالا برای ارزیابی کارایی لیزر فرکشنال است که با پارامترهای استاندارد کار میکند. افزایش درقطر درم مشهود بود که ممکن است به وسیلهی نئوسنتز کلاژن یا تغییرات سازشی دراجزای ماتریکس خارج سلولی توضیح داده شود وباعث افزایش آبرسانی به درم شود بااین حال هیچ تغییری درقطر Seneb دیده نشد. این موضوع حاکی از آن است که درپوست عوارض افزایش سن حفظ میشود. به نظرمیرسد که درمان دربیماران جوانتر بسیار مؤثرتر واقع گردید،شاید به این دلیل که فیبروبلاستهای آنها بیشتر مستعد سنتز کلاژن جدید میباشد ونیز پوستهای نازکتر به طور مؤثرتری نسبت به پوستهای کلفتتر درمان شدندچراکه آنها میتوانندبا استفاده از پارامترهای استفاده شده ازطریق تحریک کلاژن سازی درکل ضخامت پوست منجر به جوانسازی پوست مبتلا گردند.
