گلوکوم، لیزر و قلب
1393/08/14

 

۱ـ دیودلیزر
به دو روش ازاین وسیله استفاده می‌شود.
1ـTCP ـ (ترانس فتوآکولاسیون) که با قرار دادن پروب(G.Probe) با طول موج 810nm در روی اسکلرا می‌توان جسم مژگانی را هدف قرار داده و تراوش مایع زلالیه را کاهش داد. بیستshots هرکدام به‌مدت 2 ثانیه بوده در نواحی ساعت3 و ساعت‌9 نباید به کاربرد (چراکه اولسر قرنیه نوروتروفیک ممکن‌است ایجاد نماید).
با بی‌حسی موضعی رتروبولبر و تزریق کورتن در زیر ملتحمه و ‌باید قطره‌ی کورتن را تا یک‌ماه ادامه‌داد (برای جلوگیری از التهاب ایجاد شده دراثر لیزر).
این تکنیک را معمولاً وقتی به‌کار می‌برند که روش‌های دیگر کارساز نبوده باشد.
روش‌های مختلف دیگر تخریب جسم مژگانی Cyclectomy. دیاتومی، انرژی اولتراسوند و کرایوتراپی می‌باشند که مانند TCP وقتی کاربرد دارند که روش‌های دیگر ازجمله شنت‌ـ ترابکولکتومی دارو درمانی مؤثر نبوده باشند.
2ـ ECP آندوسیکلوفتوکوآگولاسیون که معمولاً درجراحی توأم کاتاراکت و گلوکوم به‌کار می‌رود اثرش خیلی ملایم‌تر از‌TCP بوده و 5تا7‌میلیمتر جیوه فشار را پایین می‌برد و با همان طول‌موج 810nm به‌کار برده می‌شود.
درمواردی‌که روغن سیلیکون داخل چشم باشد راه شنت توسط روغن ممکن‌است گرفته شود لذا TCP مورد استفاده قرار می‌گیرد.
حرکت ترابکولارمش ورک سبب به جریان  انداختن مایع زلالیه از کانال شلم به سمت جریان خون وریدی می‌شود.

۲ـ ضربان قلب و گلوکوم

حرکت ترابکولارمش ورک با ضربان قلب همزمانی نشان‌می‌دهد درگلوکوم حرکت ترابکولارمش ورک غیرطبیعی می‌شود. این حرکت توسط Phase Sensitive Oct مشخص‌می‌شود وبا پالسی‌متر دیژیتالی همزمانی آنها تأیید می‌شود. این اطلاعات در ارزیابی و درمان گلوکوم مورد‌توجه قرارمی‌گیرد.
Ruikang Wang Ph D حرکت نانومتری ترابکولارمش ورک که دراثر ضربان قلب ایجاد شده بود در 20 چشم به نمایش گذارده است.
قدرت حرکت، همزمانی آن با  نبض و سرعت آن توسط Phase Sensitive Oct مشخص می‌شود.
وسیله‌‌ی جدید کلینیکی است که برای تحت نظر داشتن پیشرفت حرکت زلالیه و بیومکانیک غیرطبیعی زلالیه که منجر به ازدیاد فشار داخل چشم می‌شود مفید خواهد بود و همچنین برای بررسی نتیجه‌ی‌ درمان نیز مفید است.
ضمناً وسیله‌یی است که از نتیجه‌‌بخش‌بودن بای‌پس ترابکولارمش ورک ما را مطلع خواهد ساخت.
همچنین از تغییرات فشار داخل چشم متعاقب جراحی قرنیه (LASIK و PRK) ما را مطلع خواهد ساخت.
ضخامت متوسط مرکز قرنیه CCT=546±33 نانومتر و فشار متوسط داخلl15/2±9mmچشم  است.   
برای هر 10 میکرون ازدیاد ضخامت قرنیه ۰/۳ میلی‌متر و برعکس برای هر 10 میکرون نقصان ضخامت ۰/۳ میلی‌متر فشار داخل چشم تغییر نشان می‌دهد.
متعاقب LASIK فشار داخل چشم ۰/۹ میلی‌متر جیوه کمتر از PRK ایجاد کرده بود.
Spectral Domain Oct در ارزیابی لایه‌های مختلف رتین (RNFL) کمک می‌کند.
لایه‌ی گانگلیون سل رتین در سوپروتامپورال ماکولا درگلوکوم طبیعی نیست.
ضمناً بررسی ارزیابی سوراخ ماکولا Macular Pucher، ادم ماکولا، دژنرسانس ماکولا، رتینوپاتی دیابتی و اختلال عصب باصره 90٪ کارآنژیوگرافی را می‌کند ولی Leakage را نشان نمی‌دهد. حتی از کروئید نیز می‌تواند اطلاعات بدهد.

 

 

 

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر